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养生堂:(2342)《病从瘀中来 也从瘀中祛—污秽之血》糖尿病:芪术降糖饮,神志异常:三花活血饮  

2017-04-16 10:58:04|  分类: 12.养生堂 |  标签: |举报 |字号 订阅

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养生堂:(2342)《病从瘀中来 也从瘀中祛—污秽之血》糖尿病:芪术降糖饮,神志异常:三花活血饮 - 流星客 - 流星客随笔

 

 

养生堂:(2342)《病从瘀中来 也从瘀中祛—污秽之血》糖尿病:芪术降糖饮,神志异常:三花活血饮


北京卫视养生堂栏目2017年播出的内容按照时间顺序摘录如下

 

本期讲座内容

    

(2342)2017年4月16日播出 《病从瘀中来 也从瘀中祛—污秽之血》糖尿病:芪术降糖饮,神志异常:三花活血饮

    专家:史载祥 国家级名老中医、中日医院中西医结合心内科首席专家、主任医师

          李春岩 中日医院中西医结合心内科副主任医师

    史老发展了血瘀证的行程途径,其中就有污秽之血为瘀血。《素问·刺腰痛篇》和《灵枢·邪气脏腑病形》中已提出“恶血”,明代王肯堂在《证治准绳·杂病·蓄血篇》中认为:“百病由污血者多”,确切提出污秽之血为瘀血的观点。因其性质是败血、毒血、恶血,故概括为“污秽之血”。

 而对于糖尿病就属于内源性的污秽之血所导致。糖尿病因其多饮、多食、多尿、消瘦等“三多一少”的临床特点,归属于中医学“消渴”病的范畴。传统的中医学理论认为,本病多因七情、饮食、劳倦等因素导致,基本病理为阴虚燥热,以阴虚为本,燥热为标,阴虚与燥热互为因果。临床上多从上、中、下三消来论治,滋阴清热是其基本治疗大法。

    但是近几十年来,随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,我国糖尿病的发病率大幅增加,而其中2型糖尿病占绝大部分,同时随着口服降糖药及胰岛素在临床的广泛应用,糖尿病患者的血糖水平得到有效的控制,临床表现“三多”症状往往不突出,因此,糖尿病的基本证型已经发生了变化,阴虚燥热已不能反映糖尿病的基本病机。

    因此,“三多一少”症状不明显,而以神疲乏力、四肢倦怠,汗多、口干、便秘等气阴两虚表现居多。另一方面,糖尿病日久,常见肢体麻木或疼痛、胸闷胸痛、视物模糊、舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,舌下络脉怒张等瘀血阻络的病理表现。

    基于此,史老认为其基本病机为气阴两虚,痰瘀交阻。因此确立了益气养阴,活血通络作为治疗糖尿病及糖尿病并发症的基本大法,并自拟了愈消方作为治疗糖尿病的基本方。

    另外对于一般糖尿病患者在医生治疗的基础上,想要辅助调理的,史老也推荐了一个小的调理方。建议您在服用之前资讯您的医生。

同时,疼痛、肿块、舌质紫暗或有瘀斑,脉涩等是血瘀证常见临床表现,容易为大多数医生所识。但是神志异常作为血瘀证的表现之一却易被忽视。其实历代医家对此早有认识,张仲景在《伤寒论》下焦蓄血症中提到“其人如狂”“其人发狂”等精神异常表现,并将之归咎于瘀血蓄于下焦,因心主血脉,主神志,邪热与瘀血互结,上扰于心,故见如狂之症。治以桃核承气汤、抵当汤之类,以破瘀逐血,瘀血去,而神自安。后世王清任创血府逐瘀汤治疗多种血瘀症候,其中包括“夜睡多梦”、“不眠”“健忘”等。说明瘀血内停是导致精神神志异常的原因之一。

    史老认为,对于年老之人,正气虚损,气血滞涩,加之患有多种慢性疾病,久病入络,从而形成气阴不足,痰瘀阻络的病理基础。治当以活血通络,益气养阴。因此,现场为大家推荐了一个简单的代茶饮,可以时常服用。

    

本期讲座图片

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