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养生堂:(2345)《全国肿瘤防治周—“揪出”癌症背后的罪魁祸首》肝癌  

2017-04-19 08:49:51|  分类: 12.养生堂 |  标签: |举报 |字号 订阅

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养生堂:(2345)《全国肿瘤防治周—“揪出”癌症背后的罪魁祸首》肝癌 - 流星客 - 流星客随笔

 

 

养生堂:(2345)《全国肿瘤防治周—“揪出”癌症背后的罪魁祸首》肝癌预防


北京卫视养生堂栏目2017年播出的内容按照时间顺序摘录如下

 

本期讲座内容

    

内(2345)2017年4月19日播出 《全国肿瘤防治周—“揪出”癌症背后的罪魁祸首》肝癌预防

    专家:吴健雄  中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科主任  主任医师

    电影中的场景竟然出现在了《养生堂》的录制现场,武艺高超的大侠为了取得宝物需要通过错综复杂的红外线,并且身体上的任何一个位置都不能碰触错综复杂的红外线,一旦不小心碰到则会警报大响,盗宝失败。您知道吗?某些人的身体中就藏有这个“宝箱”,而有些人却担负着越过重重障碍取出“宝箱”的任务,“宝箱”究竟是什么?

原来错综复杂的灯光就相当于我们体内交杂在一起的血管,而我们人体中最大的实质性代谢器官就是肝脏。一旦肿瘤长在了肝脏的三个特殊位置,则会比长在肝脏其他位置更为危险,甚至有可能会有致命的危险,现场来了三位特殊的患者,他们曾是肝癌患者,虽然命悬一线但是死里逃生。他们身上到底发生了什么?三个特殊的位置又在哪里?

实际上这三道门是我们的肝门,血液通过这三道门来给我们的肝脏供应养分,来维持我们身体的机能。肿瘤长在任何一个肝门区都有很大的危害性,做肿瘤切除的手术时都有非常大的危险。第一道门是我们血液进入肝脏的入口位置,而距离这个入口几公分的位置就是胆囊,一旦肿瘤长在这个位置,手术起来就有划伤胆囊、胆管的可能性,危及生命。第二个肝门是血液通过这道门通往心脏的位置,由于距离心脏的位置很近,一旦血管划伤破裂就会大出血,瞬间危及人的生命。而第三肝门的位置最为隐蔽,并且位置附近有复杂的血管交错,一旦累及到某个血管,不仅会发生大出血还会让肝脏彻底死亡。所以三个特殊的致命位置导致肝癌变得更加可怕。究竟是什么原因导致的肝癌呢?

根据全国肿瘤登记中心最新的统计数据,2013年全国肝癌发病率26.63/10万,位居恶性肿瘤发病率第四位;死亡率23.22/10万,位居恶性肿瘤死亡率第二位。全球每年肝癌新发病例数约74.83万,其中约55%在中国。肝脏是人体内最大的化工厂,承担着消化、解毒、分泌等重要功能。吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工代谢,才能满足人体生命活动的需要。并且肝脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等,都必须依靠肝脏来解毒。而生活中就隐藏着三个躲在肝癌背后的罪魁祸首,来伤害我们的肝脏,只有揪出了背后的真正原因才可以真正远离肝癌,到底是什么呢?

注:肝癌的主要病因及危险因素


  1.病毒性肝炎

  在已知的肝炎病毒中,除甲型肝炎病毒外,均与肝癌有关,但研究较多、且比较一致的看法是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)与肝癌关系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变,部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病毒(HBV)为发展中国家的主要病因,而丙型肝炎病毒(HCV)则为发达国家的主要病因。慢性HBV感染发生肝癌的危险性增高200倍。

  2.进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物

  研究发现有10多种霉菌毒素能诱发动物不同器官的肿瘤。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种,它的毒素B1(黄曲霉素B1,AFB1)对肝脏有强烈的毒性。大量调查研究发现,黄曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致。含AFB1的食物被摄取后,经吸收到肝脏,引起肝细胞变性、坏死,继而诱发肝癌。黄曲霉毒素有很强的致肝癌作用,黄曲霉毒素B1对大鼠致肝癌作用比二甲基亚硝胺强75倍。用我国肝癌高发区被黄曲霉毒素污染的粮食喂饲实验动物, 6个月后肝癌诱发率可达80%。黄曲霉毒素B1的摄入量与肝癌的死亡率呈正相关。此外,黄曲霉毒素B1与乙肝病毒还有协同致肝癌作用。

  黄曲霉菌适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素B1,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。

  3.水源污染

  饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染与肝癌的发生也有关系。已发现污染的水中有百余种致癌或促癌物质。

  饮用水特别是沟塘水常被有机致癌物(如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等)污染。在肝癌高发区江苏启东,饮沟塘水的居民与饮井水的居民肝癌发病率有明显差别,饮用沟塘水居民肝癌发病率为60~100/10万,饮用井水或深井水者则低于20/10万。我国沟塘水中有一种蓝绿藻可产生藻类毒素-微囊藻毒素,已证明是一种强的促癌剂。

  4.饮酒

  流行病学调查表明长期大量饮酒与肝癌有关。饮酒对于肝癌的发生有显著而独立的作用,并呈显著的剂量效应关系。一般认为过量饮酒常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤,最终导致肝癌。在酒精性肝硬变中有10%~30%发生肝癌。

  欧美国家的肝癌多伴有酒精性肝病。研究显示,每天饮用超过80 g酒精且持续10年以上,患肝癌的危险比每天饮用小于80 g酒精高5倍。患有丙型肝炎的患者如果饮酒,患肝癌的危险是单独患丙型肝炎的2倍。

  5.化学致癌物质

  一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是肝癌的致癌物质。其中以N-亚硝基化合物为主,动物实验中发现二甲基亚硝胺、3-硝基苯胺能诱导肝癌。

  流行病学调查显示长期接触农药或杀虫剂的个体肝癌发生危险性明显增高。动物实验已经证实,一些剧毒农药如五氯(苯)酚、六氯苯能诱发肝癌形成。我国是一个农业大国,人们在使用农药或杀虫剂等有机溶剂时,应引起注意。

  6.疾病因素

  经研究发现,有些疾病能增加患肝癌的危险性,如糖尿病、食管静脉曲张、肝硬化、肥胖症、脂肪肝、遗传性血色病、遗传性毛细血管扩张症、α1—抗胰蛋白酶缺乏等。目前有关疾病因素致癌机制仍不清楚。

  7.遗传因素

  肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。与肝癌病例有血缘关系的家族中,出现肝癌的人数远超过无血缘者,其中近亲又高于远亲。一级亲属肝癌的发生率明显高于对照组(2倍)。

  8.营养因素

  研究发现,蔬菜、水果摄入能降低癌症的危险性。也有研究发现喝咖啡与肝癌发病率降低有关,并且存在剂量效应关系,常饮咖啡是肝癌的一个保护性因子。

  专家认为硒是一种抑癌元素,硒可提高机体的免疫功能和解毒功能。硒的缺乏有助于肝癌的形成。

  9.免疫状态

  有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明,肝癌产生的甲胎蛋白(AFP)就有此作用。

  10.其他因素

  研究表明长期口服避孕药可增加肝腺瘤的危险,也可增加肝癌的危险。等等。

  到目前为止,肝癌的病因还不很清楚。实际上,肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程,众多危险因素在肝癌发生过程中先后或不同程度地发挥作用。我国目前肝癌的已知危险因素主要为乙型或丙型肝炎病毒感染、霉变食品中的黄曲霉毒素污染、饮水中的藻类毒素污染,根据我国国情提出的“改水防霉防肝炎”七字方针,已成为我国肝癌预防的一项重要措施,并已在肝癌高发区显示出明显作用。
 

    

本期讲座图片

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